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011、查房日常

  

吸烟史一直是中国慢性阻塞性肺疾病的最大源由。


周野吾瞥见马芸生放在床头的烟盒。


他微微咳嗽,用手指着烟盒的方向。


“治疗最重要的预防措施,就是戒烟。”


一说到这,马芸生突然笑了出来,“这玩意是戒不掉了。”


没这一天的几口烟,我这活着还有什么意思?


难道要我去跟那些老家伙跳广场舞不成?


她心里自嘲道。


……


周野吾不明白这香烟有什么特别的。


竟然会有这么多人没有办法戒掉。 记住网址www.mianfeizhuishu.com


难道真能让人的烦恼减少吗?


真的能让人身上的压力得到释放?


他苦涩地笑了。


因为他的父亲也曾经是烟鬼。


不过后来随着考完驾照开车后,戒酒的那段时间里把烟也一起戒掉了。


……


“你现在的病情还算是暂时稳定,体温已经正常了,咳嗽的痰色也从之前的黄色变成了现在的白色,你不能戒烟,那健康锻炼总能做到吧。”周野吾无奈地说道。


真是棘手啊。


这老太太就像个刺头一样。


马芸生总喜欢拒绝这拒绝那的,“我这个年纪了,还能锻炼到哪去。”


周野吾没心情继续宣教。


宣教这种事从来都是要患者主动配合。


像多少肺癌的患者怎么讲还不是管自己抽烟。


像什么消化道出血的病人,前口还信誓旦旦的要戒酒,结果转眼又继续去饮酒了。


医生只能去做一个规劝和提醒,至于配合程度最重都是取决于患者自己。


康复锻炼和年纪有啥关系?


难道年纪大了就只能躺在床上了吗?


周野吾快速查看她的血象。


“你现在白细胞是5000,正常范围内。”


“CRP也恢复了正常,已经从慢性阻塞性肺病的急性期变成稳定期。”


一切都朝好的发展,看来陈日源针对该病的抗生素效果不错。


马芸生指着床上的雾化器,问了一个问题:”出院以后我还需要天天带着这东西吗?”


她其实也是第一次因为慢性阻塞性肺病住院,还是儿子非要带着她来陈日源门诊,结果肺功能查出的慢阻肺。


周野吾目光落在雾化器上。


雾化器是呼吸科经常用到的一个东西,通过这个口罩一样的玩意,能将药液雾化成微笑颗粒。


药物通过呼吸吸入方式进入呼吸道和肺部沉积,可以提高身体对药物的吸收,快速缓解呼吸困难等病情。


“雾化当然是最好的选择,不管你病情稳定还是不稳定,雾化吸入支气管扩张剂能更有效改善肺功能。”


“病情严重的时候高剂量的ICS,也就是大家经常说的激素,吸入激素,能迅速缓解病情,而且雾化吸入糖皮质激素,比全身静脉应用激素,副作用还少呢。”


周野吾尝试着去解释。


当他看着马芸生那疑惑的眼神时,又补充道:“COPD分为急性期和稳定期,急性期雾化肯定是少不了,但如果你是稳定期,又实在拒绝雾化,可以口服吸入长效B2受体激动剂。”


说实话,周野吾讲的一堆话里,马芸生大概能听懂的也就是最后一句的可以不用做雾化了。


“你能不能讲的简单点?我没读过书。”她似有遗憾地说道。


马芸生的语气温和不少。


放在平时,她自然不在乎听的懂听不懂。


可是眼下即将要出院。


所以她对自己的病情也高度重视了起来。


……


“没想到这个凶巴巴的老女人还是有脾气好点的时候。”周野吾心里乐开了花。


看来不管是谁都怕死啊。


黑社会还不是一样?


周野吾见马芸生是诚心请教,又开始了教科书般的解说道:“COPD就是你现在得的这个病,慢性阻塞性肺疾病的英文缩写,至于ICS就是糖皮质激素,在COPD病人的急性期里运用很多。”


“然后B2受体激动剂就是支气管扩张剂,它分为长效和短效,分别针对不同时期的应用。”


“……”


一番强行灌注的解释。


马芸生稍微有些理解了。


“好了,先这样吧,你病情反正稳定,近期我会给你安排出院,到时候出院的时候我再给你做下健康教育,和教下你回家后怎么吸沙美特罗。”


周野吾看了眼时间,发现在这已经呆了10来分钟,后面还有几床病人还在等着。


于是他收起平板准备走出病房。


“谢谢。”那是马芸生第一次对这个小医生说出这两个字。


终究还是取得了理解。


欣慰啊。


周野吾幸福满满地查完了剩下的房间。


早上留给他的时间已经不少了。


等待他的却还有一堆的病程。


这种被器重的日子真的不要太好过啊!


“还是以前实习的时候跟在主任身后面打酱油的日子爽啊。”周野吾脱口而出。


当他回到医生办公室里的时候,整个办公室里已经人山人海里。


因为今天是周五,很多病人都会在今天办理出院,咨询病情的家里人就会拥挤而来。


但是整个办公室人再多,却会发现始终还有一个位置空空如也。


那便是陈日源常用的那台电脑前。


主任的话果实一言既出,驷马难追啊。


完全没有人敢忤逆或者不重视!


周野吾朝呆站在一旁的实习生杨过打了个招呼,“怎么傻站着啊。”


这话一说出口,他就后悔了。


我他妈说的还是人话吗?


因为他知道此刻的杨过就像自己初来乍到呼吸科一样。


这里哪有他的位置。


“要不你做我这。”周野吾话锋一转,一把将杨过推到了自己的椅子上。


“不好吧,学长,你可以说要写病程开医嘱的。”杨过不好意思地说道。


他想起身,但是却被周野吾按在了椅子上。


别看周野吾文文弱弱的,面对李司凤小弟时也怂了,但他其实天生神力,还练过一小段时间的自由搏击,只是不显山露水而已。


杨过完全起不来。


“你来我们组吧,反正你那带教老师基本也是在门诊,回头我去和主任说,让他把你要过来。”周野吾其实也需要一个帮手。


每天一个人干那么多事,实在是太累了。


要是有个小弟岂不是美滋滋。


在连哄带骗的招揽之下,杨过就这样也成了陈日源组的一员了。


许鹿忙里偷闲发现这一幕,坏笑道:“我们的师弟不得了啊,这才刚刚被主任夸奖一顿,现在就会使唤起人来了。”


这话既出,实在是让杨过和周野吾都尴尬起来了。


……


我求求您别说了。


周野吾都有些不好意思起来。


反倒是杨过看的开,“打杂能学到东西总是好的,不然每天就科室里闲逛也是很累。”


觉悟还挺高啊。


周野吾对杨过默默心里竖起了大拇指。


学习这种事情,只有能有所得就好。


吃点苦算什么呢?


然后周野吾就在一旁开始辅佐杨过,教他开医嘱和写病程。


这时候他才发现杨过对这些竟然一窍不通。


果然是没有带教啊……